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Le citrate de clomiphène a la propriété d'augmenter la production de gonadotrophines hypophysaires et d'induire l'ovulation, ce qui a été démontré en clinique chez plus de 1000 patientes dans le monde.

Données cliniques

Le citrate de clomiphène est utilisé dans le traitement de la stérilité féminine.

Les gonadotrophines (hormones) sont des hormones fabriquées par l'hypophyse et sécrétées dans le sang. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est l'hormone responsable de la sécrétion de la phase folliculaire de l'ovulation et de la libération de l'ovule par l'ovaire.

Chez les femmes qui ne produisent pas d'hormones FSH, on utilise un inhibiteur de la LH-RH (Human Menotropin Inhibitor) ou de la GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone) pour stimuler l'ovulation.

Le citrate de clomiphène est le seul inhibiteur de la LH-RH approuvé dans le traitement de l'infertilité féminine, car il a montré une supériorité dans la stimulation de l'ovulation.

Ces deux substances agissent sur le système hypothalamo-hypophysaire afin d'augmenter les niveaux de gonadotrophines. L'hormone LH est produite par le corps jaune et agit en stimulant les cellules de Sertoli, qui produisent la progestérone. L'hormone GnRH est produite par l'hypophyse antérieure et est responsable de l'augmentation de la concentration des gonadotrophines. Les gonadotrophines ont deux actions distinctes. L'un stimule la libération d'ovules par les ovaires, ce qui peut entraîner une augmentation de la taille des ovules et de leur contenu en chromatides. L'autre action est de stimuler l'ovulation dans les ovaires pour produire plus de follicules et d'augmenter la taille du follicule.

Chez la femme infertile, la production d'hormones folliculo-stimulantes et de gonadotrophines est diminuée par une maladie appelée hypogonadisme hypophysaire.

Les gonadotrophines sont produites par les cellules de Sertoli, qui se trouvent dans le corps jaune. L'hypogonadisme hypophysaire est dû à une diminution de la production de FSH et de LH par l'hypophyse. Cette diminution de production d'hormones peut se produire en raison de certaines causes héréditaires ou de problèmes médicaux. Le citrate de clomiphène a été approuvé en Europe pour le traitement de l'infertilité chez les femmes souffrant d'hypogonadisme hypophysaire et doit être pris à partir de la 1ère semaine de leur cycle menstruel. Les femmes qui ont un cycle menstruel irrégulier peuvent être prescrites plus tôt si elles ont des symptômes de l'hypogonadisme hypophysaire. Les femmes ayant un cycle menstruel irrégulier peuvent être prescrites plus tôt si elles ont des symptômes de l'hypogonadisme hypophysaire et qui présentent une hyperandrogénie ou une aménorrhée secondaire si les autres traitements ne fonctionnent pas. Les femmes présentant une aménorrhée secondaire peuvent être prescrites plus tôt si elles ont des symptômes de l'hypogonadisme hypophysaire.

Avant de prendre le citrate de clomiphène, les médecins prescrivent habituellement un bilan de fertilité complet. Le bilan de fertilité inclut des tests sanguins et des tests de sperme pour déterminer la fertilité et l'efficacité des traitements à venir. Le bilan comprend également un examen physique de la femme. L'utilisation de l'acétate de clomiphène doit être étroitement surveillée pour s'assurer que les follicules libérés par les ovaires ne sont pas remplis avec du mucus et que les ovaires ne sont pas enflés. Il est important que les femmes qui utilisent le citrate de clomiphène ne fassent pas d'exercices physiques ou ne soient pas stressées et que leur niveau d'activité soit adapté à leurs symptômes.

Pour le citrate de clomiphène, la dose de référence est de 250 mg par jour et peut être augmentée par le médecin jusqu'à 500 mg par jour à la demande du patient. La dose maximale quotidienne de citrate de clomiphène est de 1000 mg par jour et peut être administrée pendant 6 mois maximum.

Si vous êtes actuellement dans une clinique de fertilité ou que vous envisagez de faire un bilan de fertilité, nous vous conseillons de discuter des options de traitement avec votre médecin avant de prendre du citrate de clomiphène.

La prise de citrate de clomiphène doit être accompagnée d'une alimentation équilibrée, de l'exercice physique modéré et d'une consommation suffisante de liquides et de fruits et légumes. Il est recommandé de commencer à prendre du citrate de clomiphène après 6 mois d'essais infructueux et de réduire le dosage progressivement après 1 à 2 mois d'utilisation continue.

Le citrate de clomiphène peut être pris avec ou sans nourriture, sauf en cas de diarrhée ou de vomissements. L'utilisation de citrate de clomiphène avec de la nourriture augmente l'absorption et les effets de ce médicament sont ressentis plus rapidement après la prise du médicament.

Il est important de ne pas prendre ce médicament plus de 10 jours consécutifs sans consulter un médecin.

Les femmes en âge de procréer doivent être examinées par un médecin pour détecter tout écoulement vaginal anormal et tout autre symptôme d'une grossesse.

Le citrate de clomiphène peut causer une augmentation de la fréquence des ovulations et peut provoquer des douleurs abdominales basses. Ces effets secondaires sont rares et disparaissent généralement après la prise du médicament.

Posologie et administration

La dose de référence est de 250 mg par jour à prendre après les repas ou selon les instructions de votre médecin. Il est recommandé de ne pas dépasser la dose de 1000 mg par jour. L'efficacité du citrate de clomiphène est maintenue pendant une période de 6 mois à 1 an. Il est important de commencer à prendre le médicament après 6 mois d'essais infructueux.

Le citrate de clomiphène doit être pris avec de la nourriture pour éviter les effets secondaires et augmenter son absorption. Les femmes en âge de procréer doivent consulter un médecin pour détecter tout écoulement vaginal anormal et tout autre symptôme d'une grossesse. Il est également important de ne pas prendre plus de 10 jours consécutifs sans consulter un médecin.

Les femmes doivent utiliser le citrate de clomiphène après 12 semaines de grossesse, car il peut interagir avec d'autres médicaments tels que des contraceptifs oraux et des médicaments utilisés pour traiter le cancer.

L'utilisation concomitante du citrate de clomiphène et des contraceptifs oraux doit être évitée car cela peut entraîner des effets secondaires indésirables tels que des maux de tête, des nausées et des migraines.

Il est également important de suivre les instructions d'utilisation du citrate de clomiphène et de consulter un médecin si des symptômes inhabituels ou des effets secondaires surviennent.

Après avoir utilisé le citrate de clomiphène, les femmes doivent être examinées par un médecin afin de détecter tout écoulement vaginal anormal et tout autre symptôme d'une grossesse.

Les femmes qui utilisent le citrate de clomiphène doivent être examinées par un médecin pour détecter tout écoulement vaginal anormal et tout autre symptôme d'une grossesse.

Le citrate de clomiphène peut provoquer une augmentation de la fréquence des ovulations et peut provoquer des douleurs abdominales basses.